院長ブログ

極端な糖質制限は避けた方が無難

2018年03月26日│院長│診療日記

院長ブログ 

極端な糖質制限は避けた方が無難 

 

糖質制限食については、肯定派と否定派がいろいろな意見を出しており、実際にどちらが正しいのか我々にも分かりにくい話になってきています。 

 

 

そんな中ですが、なかなかショッキングな情報が流れました。 

東北大学大学院農学研究科のグループより、マウスの実験にて糖質制限食を行ったグループで寿命が短くなり老化が30%早かったと報告があったのです。 

 

 

東北大学からは以前にも、日本人に最も適した食事は日本の1970年代の食事だとする報告を出しており、糖質をきちんと摂取した方が良いと考えているのだと思います。 

 

 

私もこの問題には興味を持って情報収集を続けており、基本的には極端な糖質制限には懐疑的な意見を持っています。 

 

 

ほとんど糖質を摂らないような食生活となると、栄養源はタンパク質か脂質になってしまいます。 

 

確かに人体はそれらの栄養素からエネルギーを作り出すことはできますが、代謝の過程で不要物が多く作られてしまいます(痛風の原因となる尿酸もその1つです)。これらの蓄積が老化に結びついている可能性は高そうです。 

 

 

私が糖質制限をお勧めするのはダイエットの時です。やはり体重過多の方は大抵の場合、糖質摂取が過多の事が多いのです。 

 

そこで糖質をある程度制限して頂くと、カロリー制限になり摂取栄養源のバランスも整ってきます。決して糖質が不要というわけではないのでご注意下さい(基本的に朝と昼はご飯をきちんと食べ、夕食時に糖質制限をして頂くように勧めています)。 

 

 

また有用な情報が入りましたらご報告させていただきます。 

最後までお読み頂き誠にありがとうございました。 

タンパク質の摂取について

2018年03月14日│院長│診療日記

こんにちは、わかまつ呼吸器内科クリニック院長の若松です。 

今回はタンパク質の摂取についてご説明したいと思います。 

 

 

糖質制限が流行しタンパク質を沢山摂取しても良いという意見が増えてきています。糖質はなんだか悪者のような立場になっている気がします。 

しかし本当にそうなのでしょうか? 

糖質はエネルギーですから、取り過ぎると蓄積して太ります。また吸収される過程で血糖値を上げます。

 

しかし不足すれば体は血糖値を維持しようとして、体の組織から糖を作り出します(糖新生と言います)。特に脳は糖しかエネルギーとして使用できないため、血糖値を維持することは生命維持の最重要課題になります。蓄えが無い状態では筋肉が分解されてエネルギーになる事もあります。 

 

 

ではタンパク質を栄養源にして沢山取れば良いと考えますね。

しかしここにも問題があります。まず人体が1回の食事で必要とするタンパク質量はほぼ決まっています。それ以上摂取しても筋肉になる訳ではありません(摂取量が少ないと筋肉が減ってしまうので要注意ですが)。

 

余分に摂取したタンパク質もエネルギー源にはなるのですが、活用する過程で肝臓や腎臓に負担をかけます。また尿酸が高くなります。ある一定以上のタンパク質摂取は体に無理をかけることになるのです。 

 

 

結局のところ糖質もタンパク質も、取り過ぎも取らなすぎも問題ということですね。また具体的な摂取量については今後のブログで取り上げたいと思います。 

ここまでお読み頂き誠にありがとうございました。 

 

「禁煙が辛い」時は運動が良いらしい。

2018年02月21日│院長│診療日記

「禁煙が辛い」時は運動が良いらしい。 

 

こんにちは、わかまつ呼吸器内科クリニック院長の若松です。 

今回は禁煙と運動についてお伝えしたいと思います。 

 

 

当院は禁煙外来を行っているので、禁煙中の辛い状態をいかに乗り越えるかという課題に何度も遭遇します。私も過去には喫煙していましたので、タバコが吸えない時の落ち着かない気分はよく分かります。何とか我慢しようとしてもイライラは増してゆきます。もしこの状態を上手く乗り越えることができれば、禁煙もだいぶ楽になりますね。 

 

 

今回、ニコチン禁断症状の緩和に運動が良いという論文報告を見つけたのでご報告したいと思います。この報告では禁断症状は運動中に急速に減り、運動後50分まで減少したそうです。特に運動は激しいものではなく軽めのものが良いそうです(論文ではヨガが取り上げられていました)。なぜ運動が禁断症状を緩和するのか明確な理由は分かっていませんが、禁断症状を引き起こす脳の部分に運動の刺激が作用し禁断症状を出にくくするようです 

 

 

禁煙を開始する際に、軽い運動も一緒に取り入れることは凄く良いことだと思います(運動は自宅で実施できるようなとても軽いもので良いと思います)。禁煙すると体の調子が良くなるのを実感しますが、運動も一緒に行っていれば体の変化がより分かりやすくなると思います。禁煙のモチベーションも上がりますよ。 

 

禁煙して運動の習慣も付けば一石二鳥ですね。 

是非お試しになって下さい。 

リキッドバイオプシーって?

2018年02月06日│院長│診療日記

 

リキッドバイオプシーって? 

 

皆さん、リキッドバイオプシーという言葉を聞いたことがありますか? 

簡単に言ってしまうと、血液や尿や唾液といった簡単に採取できる検体からガンを診断してしまうというものです。 

昨年に国立がんセンターが、一滴の血液から13種類ものガンを早期発見させるための技術開発を目指すとニュースになっていましたが、この方法がリキッドバイオプシーという方法です。 

 

 

血液などの体液には、DNA、RNA、タンパク質などの様々な情報が含まれています。体内にガンがあると、ガンから放出された遺伝子情報も体液に混じるようになりますので、それを検出する事ができればガンの診断ができてしまうと言うわけです。 

 

 

しかし、今までも腫瘍マーカーとかあったよね?と思われる方もいるでしょう。 

今までの腫瘍マーカーは、腫瘍が産生する物質を測定するレベルですが、リキッドバイオプシーは遺伝子レベルの測定となります。つまりガン遺伝子を直接測定しているため、その遺伝子が見つかればガンと診断できることになります。そのため、リキット(液体)・バイオプシー(生検)という言葉が与えられているのです。 

 

 

この技術が確立すれば、ガンは血液などを検査するだけで早期に発見できるようになるでしょう。今より早期発見、早期治療が実現するはずです。素晴らしいですね。 

 

 

ただし、まだまだ研究は始まったばかりで、通常の健診に活用できるレベルではありません。すでに商業的に使用されているものもありますが、あくまで健診の補助的なレベルとなっています。 

 

 

今はこのように夢の様な技術がドンドン研究されています。きっと数年後にはもっと実用化され我々の生活をより良く変えてくれるでしょう。 

私もアンテナを高くし、皆様へ提供できる素晴らしいものがないかこれからも探してゆこうと思います。 

ここまでお読み頂き誠にありがとうございました。 

清潔すぎるのも問題か!

2018年01月29日│院長│診療日記

清潔すぎるのも問題か! 

 

先日、面白い記事を読みました。 

最近は、腸内細菌が話題になっていて、様々な書籍が出ています。 

ネットでも様々な情報が提供されていますね。 

その中で、「手を洗いすぎてはいけない」の著者である藤田紘一郎先生が書いた記事がありました。この先生は現代の清潔すぎる環境に警鈴をならしている方です。 

 

 

もともと人間は多種の細菌達にまみれながら生活していました。そのおかげで腸内細菌も多様性が維持されていたそうです。それが現在は清潔環境を重視し抗菌グッズや抗生剤を多用することにより、大事な細菌の多様性が失われているそうです。そのため腸内細菌が貧弱となって体調不良や病気の原因となっていると主張されています。 

 

 

藤田先生は、過度の手洗い(毎回石けんでゴシゴシ洗う)や抗菌グッズの使用を止めるように主張されています。確かにあまり清潔に固執することは逆効果かもしれませんね。 

 

 

ただし腸内細菌の問題は、清潔要因だけではなく食事の問題も大きく影響します。特に食物繊維の摂取が非常に重要と言われています(食物繊維が腸内細菌のご飯になるからです)。また腸内細菌については研究が始まったばかりで、どのような状態が理想的なのか、どうすれば良いのかまだまだ分かっていることは僅かです。 

 

 

腸内細菌に関して確実に言えることは、食物繊維や発酵食品をしっかり食べて沢山の便が出るような状態が望ましいという事です。 

この腸内細菌に関しては私も非常に関心を持っていますので、専門の先生の講演を聞いたり著書を読むようにしています。 

またお役に立ちそうな情報があればお伝えしたいと思います。 

ここまでお読み頂き誠にありがとうございました。 

トマトや果物に肺保護作用あり!

2018年01月12日│院長│診療日記

トマトや果物に肺保護作用あり! 

 

先日、興味深い報告を見つけたのでご報告したいと思います。 

2017年に欧州の有名な医学雑誌に投稿された論文ですが、果物とトマトの摂取が肺機能の低下を遅らせる可能性があるというものです。 

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今回の研究の目的は抗酸化作用のある食べ物が、肺機能にどのような影響を与えるのか10年間かけて調べた貴重な報告です。 

肺機能(はき出せる息の量やスピード)は、30歳以降は誰でも経年的に低下はしてゆきますが、喫煙や粉塵などの影響を受けると加速度的に低下してゆきます。そしてある程度悪化してしまうと、息切れや倦怠感などの症状に繋がってきます。 

 

 

この肺機能の低下を防ぐことができるものがあれば素晴らしいですよね。 

 

今回の研究では、生の果物やトマトの摂取が肺機能の低下を遅らせる作用を持っているという結論でした。特にトマトにその作用が強い様です。 

 

 

どのような機序でそのような効果を出しているのかはまだよく分かりませんが、毎日、果物やトマトを食べてゆく事は肺の健康を維持する上でとても重要なようです(禁煙や粉塵吸入の予防が一番大事なのは言うまでもありませんが)。 

 

 

皆様の健康維持にお役立て頂ければ幸いです。 

 

炭水化物は悪者か?

2018年01月06日│院長│診療日記

炭水化物は悪者か? 

 

年末になり、皆さん美味しい物を沢山食べる時期です。 

年が明けると、太っちゃったーと言われる患者さんが増えます。 

改めてダイエットに励もうと思われている方も多いかと思います。 

 

 

何か良い方法がないかと見渡すと、巷には様々なダイエットの方法が溢れています。ここ最近のトピックはやはり低糖質ダイエットですね。 

そんな低糖質ダイエットを強力に後押しする論文がLancet(超有名で権威ある学術誌)から出されたことを以前にお伝えしました。 

その論文では、炭水化物を沢山食べている人達は、少なく食べている人達と比較して死亡率が低い。と結論されていました。 

また、脂肪摂取が多い人達は、脂肪摂取が少ない人達と比較し死亡率が低い。とも結論しています。 

これを見ると、低糖質ダイエットは非常に良いという結論に思えます。 

 

 

しかし、統計学を専門にしている方が、以下のブログにてその結論に反論しています。 

http://krsk-phs.hatenablog.com/entry/pure_criticism 

この方は、この論文では多くの地域(国)の人達を対象にしているため、様々な背景の人達が入っており、単純に食事内容の比較だけで死亡率を論じることの問題を指摘されています。 

 

 

確かに炭水化物の比率が高いグループは、極端に比率が高く炭水化物以外のカロリー源が摂取できていないことが予想されます。すなわち“炭水化物しか食べられないグループ”ということが分かります。イメージとしてはお米と僅かなおかずしか食べていないということでしょう(昭和以前の日本人の食生活に近いでしょうか)。このグループの死亡率が他のグループと比較して高くても、炭水化物が悪いとは言えないでしょう。 

 

これからも炭水化物に関しての論争は続いてゆくと思います。 

 

 

私の今の考えは、太るほどの高カロリーを炭水化物で摂取してしまうと、血糖値の上昇や脂肪肝をもたらしてしまうと考えています。しかしある程度のカロリーは炭水化物で取らないと、三大栄養素(炭水化物、タンパク質、脂質)のバランスが崩れて別の問題が出てくるのではないか(タンパク質ばかり取っていても動脈硬化が進行するという報告もあります)と思います。 

 

 

これからも、この問題に関しては関心を持って動向に注目してゆきます。 

またお役に立ちそうな情報があればご報告させていただきます。 

ここまでお読み頂き誠にありがとうございました。 

 

とても綺麗になりました。

2018年01月06日│院長│診療日記

とても綺麗になりました。 

 

今年も無事に仕事を終えて、みんなで大掃除をする事ができました。 

今年もいろいろとあった一年でしたが、無事にここまで来ることができました。 

誠にありがとうございました。 

掃除をしていて昨年と大きく変わったのは加湿器の台数です。 

今年より感染予防のため非常に容量の大きな加湿器を導入しました。 

外待ちに1台導入し、なんだか良さそうなので処置室に2台目を導入しました。 

また1診と2診にも加湿器付きの空気清浄機を入れています。 

昨年と比較し室内の空気が柔らかくなった気がします。 

これで患者さんが来院されたときに心地よく過ごして下さり、感染症の予防になれば良いなと考えています。 

みんなで一生懸命掃除をして、とても綺麗になりました。 

来年も来て下さった方々に気持ちよく過ごして頂けるように頑張ります! 

今年一年誠にありがとうございました。 

忘年会にて一年を振り返りました。

2017年12月19日│院長│診療日記

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忘年会にて一年を振り返りました。 

 

 

先日、クリニックの忘年会がありました。なかなかこういう機会がないと一年を振り返ることもありませんね。 

 

今年も当院がいつもお世話になっている「ダイニング 晴〜はれる〜」様で開催させていただきました。

 

ここはいつも美味しい料理をお腹いっぱい食べさせて頂けるので、とても助かっています(皆さんもぜひご利用下さい)。 

 

 

思い返せば今年は当院にとって大きな試練の年でした。 

今までクリニックを支えてくれていた何人かが退職され、新たに多くの人材に入社して頂きました。当然ながら最初はなかなか仕事が進まず、苦労したこともありました。 

 

 

しかし残ってくれたスタッフ達や新しく入ったスタッフ達が一生懸命頑張り、そしてすごく成長してくれたおかげで、今では以前よりもさらに充実したクリニックになったと自負しています。 

私もスタッフ達の頑張りに負けないよう精進してゆく所存です。 

 

 

医療機関は、一人一人の人間性がとても重要な業種だと思います。

当院はこの恵まれた人材を活かし、さらに安心して通院頂ける医療機関を目指して参ります。 

今後とも御支援のほど宜しくお願い致します。 

 

アップルストアに行ってきました!

2017年12月04日│院長│診療日記

アップルストアに行ってきました! 

 

勉強のために表参道の近くに行く機会があり、 

ついでにアップルストアに寄ってきました。 

 

ガラス張りの建物の一階と地下の階に 

アップル製品が所狭しと並び壮観な眺めです。 

 

そして赤いシャツを着た沢山のスタッフの方々が常駐しており、 

様々な質問に対応してくれます。 

皆さんとても親切で安心して相談することができます。 

 

アップル製品好きには堪らない空間ですね。 

さすがにこの環境は地方では経験できない醍醐味です。 

 

ここでなら、どんなアップル製品も直ぐに手に入る気がします。 

しかし聞いてみると実際には欠品もあり、何でもかんでもすぐに手に入るわけではないようです。でも実際に様々な製品の実物を見ながら選べるのは大きなメリットですよね。 

 

私はついつい気になっていたApple Watchを購入してしまいました! 

Apple Watchにもいろいろなタイプがあるので、実際に全ての製品を見た上で購入できたのは楽しい体験でした。 

 

これからはこのApple Watchをどのように使いこなすかです。 

この製品はただの時計としての機能だけではなく、通信機能やウェラブルとしての機能を有しています。これからの時代を先取りした製品となっています。ワクワクしてしまいます。 

(私、結構新しモノ好きなんです) 

 

しばらく活用してみてまた様子をご報告させていただきたいと思います。 

ここまでお読み頂きありがとうございました。 

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